中医许阳 第535节
年轻中医如蒙大赦,赶紧一屁股坐了下来,连头都不敢抬了。
许阳道:“我一直都在说,咱们中医看病诊断啊。一定要有中医的思维,不能被西医的一些诊断给干扰到。古代没有西医的时候,照不出来胆囊发炎了,也找不到腹膜炎,这个病就治不了了吗?”
“急性炎症啊,白细胞增高,一般是见于阳盛,是需要清热泻火。但你们也要听清楚了,这只是一般情况,那如果不一般呢?你们怎么评判是一般还是不一般呢?”
台下一下子又沉默了。
许阳叹了一声:“还是那句话,中医的诊断就要依靠中医自己的思维。要不然,你就很难降低误诊率,也很难提高你的治愈率。就拿这个病人来说。”
“虽然最开始没有咱们中医的诊断信息,但是你也不应该先入为主被急性胆囊炎这几个字迷惑住。你要是在这里就弄错了,后面也就没办法治了。”
“我们从病人的症状上来推断,首先病人年纪快八十了,肾气已衰,最开始是憎寒发热无汗,这是为什么?这就是正气虚衰,无力鼓邪外透。”
“同时又间见呕吐腹痛,渐渐蔓延全身肿胀。不要管其他的西医诊断,就从中医来看,这是什么?这是少阴虚寒,肾虚寒这是根本。”
“又见太阳表寒实,渐渐传到了太阴里虚寒证,这样病人的肺、脾、肾三脏都生病了。这个病本质上是寒证,表里同病。这就要引用大原则了,诸症续当先解表。”
“只可惜表寒始终未解,表气闭塞,寒邪就出不去。而这个时候,前医又用了三十多剂苦寒药,这不是雪上加霜吗?瞎胡闹!一下就导致病人三焦气化冰结。”
“寒邪由皮毛经络进入,层层深入。真阳日益衰落,膀胱就无法气化了,聚水自然也就肿了。脾也阳虚,无法运化水湿,水肿就更厉害了。”
“水气凌肺,就造成了病人心悸咳喘痰鸣,最后导致阴水泛滥,五脏六腑全被重重阴寒所困。病人神疲欲睡,四肢已经厥逆了,也就到如今病危出院的状态了!”
许阳微微摇了摇头,前医的治疗太胡闹了,简直就是瞎治。完全不管中医的辨证,就按照西医的检查报告来套方子,最后搞出了这个结果。
许阳说罢之后,场上顿时安静了好一会儿。
然后又沙沙声起来。
先前那个比较耿直的王礼医生举起了手。
许阳看向了他,伸了伸手道:“有问题可以问。”
王礼站起来,问:“许医生,可是病人的舌象是明显的阴虚舌象,舌红无苔,这跟病人的症状相比……”
许阳点点头:“好,坐。你说的没错,病人的舌象是舌红无苔且干,各家流派也都是主阴虚。但是你们看看,这病人有阴虚的症状吗?”
台下众人又露出了困惑之色。
这也是他们搞不懂的地方,这个病人的各种情况都很透着诡异。
连几个教授也都看向了许阳。
许阳说:“这个病人,是有非常典型的阴虚舌。舌红如柿,无苔且干。但他身上的主症却并没有表现出来热门金额阴虚,这是为什么呢?是不是舌与症不符呢?”
“我们是没有什么仪器可以帮助我们检查的,我们相信的是,有其内而必形其外。但这个形其外,就有可能是欺骗信息,我们要剥开重重云雾,去找到真相。”
“所以为什么中医治病有四诊,因为一定要四诊合参,才不容易出现错误。在这个病人上,我们要果断舍舌从证。据我经验,其实也发现了很多气虚,阳虚,甚至亡阳的病人身上,都会出现无苔舌。”
“阳虚,尤其是亡阳的病人,他们的治疗是需要用到大辛大热的纯阳之品的。换句话说,治无苔舌,竟然需要用附子之类的药物,是不是听上去很不可思议?”
台下众人纷纷点头。
许阳道:“可这就是事实,我曾经以此治过不少无苔舌病人,皆用附子而使其致津液。我们再看前医诊治,若是前医也发现了这个问题,恐怕就不会开这样的方子了,病人情况不会恶化到这般地步。”
许阳惋惜地叹了一声,看向了一旁的何教授。
何教授小声跟他说:“他们医院的中医建设非常差,一直要求中医开处方要有检查报告做依据,所以一般不会让他们掺和这样的重症,也不知道这次怎么加入进来了。”
许阳皱了皱眉,没想到堂堂这么大的一个医院,中医竟混的如此之惨,他摇摇头,在处方上写了起来。
用麻黄附子细辛汤温肾助阳解表,开太阳之表,宣肺闭通水道。再合真武汤温阳泻浊,益火之源,以消阴翳,再加人参助元气,再加油桂催动下焦气化。
许阳把处方投到了大屏幕上,然后让人把处方拿走,给病人使用。
只是这边病人危局还没解除,次日,省一的中医团队找上门来了。
第763章 反而更重
这事儿,起因也很简单。
现在这社会,压根就没有什么秘密。更别说,许阳还是当着那么多人的面说的前一家医院治疗失误的。
所以很快,这消息就传到病人家属耳朵里面了。
病人家属当时就不干了,冲到省一去一顿大闹,把医务科都惊动了,中医科也是好一阵鸡飞狗跳,弄得特别难看。
后来一打听,才知道是省中医把他们给点了,这帮人顿时就毛了,乌泱泱跑过来要说法了。
领头的姓齐,齐老中医,是他们省的名中医。这个病人的处方,也是他点了头,才做下去的,所以这回最生气的,也是他。
省中医院的领导也头疼了,赶紧把何教授给推出来了,让他去解决这个问题。
何教授也挺崩溃,这玩意儿关他什么事,凭什么让他去解决?
人家摊摊手表示,谁让许阳是你学生呢。
何教授当时就哑口无言,昨天他是潇洒加嚣张了,别人艳羡的目光他收了足足一箩筐。好了,现世报来的这么快,今天他就懵逼了。
看着对方把吐沫星子都喷出来了,何教授忍不住擦了擦脸,只能装作听不见。
这一刻,何教授想起了他的学生们,他在讲课的时候,总有那么几个人是在魂游天外的。哪怕是看着讲台,目光也是没有神的,思维不知道飘到哪里去了,所以耳朵里自然也是听不见任何声音的。
以前何教授是很烦这样的学生的,但这一刻,他竟有些艳羡这样的技能。
许是喷累了,齐老中医喘气都变得粗了。
何教授往前送了送茶杯,道:“您喝一口?”
齐老中医拿起来就往嘴里灌,咯噔咯噔下去一大杯,然后又骂道:“给我喝饱了,我就又有力气骂你们了。”
何教授嘴角抽了抽,暗骂一声,早知道就让这老货渴死得了。
齐老中医犹觉没有尽兴,又骂道:“怎么了,哑巴了?怎么不说话?”
何教授无奈道:“你倒是给我插嘴的空间啊,你从进来到现在就没停过,没机会啊。”
齐老中医往旁边沙发上一坐,许是喷累了,他道:“那你说,凭什么说我们开错方子了?你们就一定对吗?至于把我们给点了吗?这样显你们很能是吧?”
何教授一噎,又是嘚吧嘚一大串,他一句话也插不上嘴啊。
便是在此时,办公室的门突然被打开了。
“凭什么说你们的方子错了?我昨天在会议上就已经解释过了,如果没有传到你们耳朵里面,那我也不介意当着你们的面再说一遍。”
“许阳……”何教授一呆,他不是让人特意把许阳叫开了吗?他知道许阳的脾气冲,就怕许阳过来激化矛盾,怎么还把人给弄过来了?
何教授看向了许阳旁边站着的刘婕,朝她递了个询问的眼神。
刘婕师姐悄悄耸了耸肩膀。
“你就是许阳?”齐老中医目光极为不善地看着他。
齐老中医后面的几个中医也齐齐看向了许阳。
许阳微微颔首:“没错,我就是许阳。”
“哼,许阳专家好大的名气啊!”齐老中医上下打量着许阳。
许阳暗暗怼了一句:“治病,靠的不是名气,靠的不是年龄。能把病治好了,才叫本事。”
听了这话,齐老中医面色很臭,他道:“昨天就是你在大放厥词?”
许阳道:“大不大放厥词我不知道,我只知道某些人用了三十多剂药,硬是把病人给搞的垂危了。”
“伱!”齐老中医唰的一下就起来了,跟在他后面的中医们也蹭的起来,一個个死死盯着许阳。
何教授急的赶紧跳出来,说着圆场的话,拦着两帮人。他就怕许阳过来激化矛盾,你看看,果不其然呐!
许阳脾气也很臭,直接顶回去:“你什么你,我说的不是事实吗?还是你们连事实都不敢承认?”
齐老中医怒道:“什么事实?我们的用药根本就没错误。得了腹水,难道不该利尿吗?”
许阳道:“那你怎么把人给整垂危了?”
“你!”齐老中医差点一口气没上来。
“齐老,齐老。”后面一群人赶紧上来扶着齐老中医,生怕这老头给气出个好歹来。
何教授心也一下子悬起来了,这老头儿都这么大年纪了,万一给气出个好歹来可怎么办啊?
站在许阳身边的刘婕师姐悄悄问许阳:“哎,许阳,这老头儿待会要是不行了,你有把握给他救回来吗?”
许阳也是一噎。
刘婕师姐见许阳这样子,她马上提醒道:“那你可得悠着点啊。”
许阳点了点头。
过了好一会儿,齐老中医才缓过来,他指了指许阳,实在是气不动了,他尽量心平气和地说:“我不跟你吵架,有点医学常识都知道,病人变成垂危并不一定是用错药,也有可能是病情确实发展到那个阶段了,药石无救了。”
许阳本想再怼两句的,但想想还是算了。
齐老中医又问:“再说了,你说我们开错方子了,你就对了吗?病人是无苔舌,你怎么给开麻附细辛汤加真武汤啊?”
许阳道:“正因为他是无苔舌,所以我才这么开啊,附子致津液,辛以润之。”
这话一出,齐老中医后面几人都笑了出来。
齐老中医也是连连摇头:“这我还是头一次听说,你不怕劫阴,反而用附子致津液,真是天方夜谭。”
许阳说道:“你看疗效就知道了。”
齐老中医道:“那不知道许阳专家,现在把人给治的怎么样了?”
不等许阳回答,门外再进来一个年轻人。
“怎么样了,小张?”站在齐老中医身后的一个中年人询问。
那年轻人说:“我去看了,病不仅腹水没消掉,还发了黄疸。”
“嚯,原来这就是名医啊,还说我们治错了,合着某些人一上手就是黄疸啊,这种哪种新奇的治法啊?”这帮人可算是找到理由了,一个个都冷嘲热讽起来。
齐老中医也皱着眉头看许阳。
何教授也赶忙看向许阳,他还没来得及去看病人情况呢。
第764章 白嫖
许阳道:“我一直都在说,咱们中医看病诊断啊。一定要有中医的思维,不能被西医的一些诊断给干扰到。古代没有西医的时候,照不出来胆囊发炎了,也找不到腹膜炎,这个病就治不了了吗?”
“急性炎症啊,白细胞增高,一般是见于阳盛,是需要清热泻火。但你们也要听清楚了,这只是一般情况,那如果不一般呢?你们怎么评判是一般还是不一般呢?”
台下一下子又沉默了。
许阳叹了一声:“还是那句话,中医的诊断就要依靠中医自己的思维。要不然,你就很难降低误诊率,也很难提高你的治愈率。就拿这个病人来说。”
“虽然最开始没有咱们中医的诊断信息,但是你也不应该先入为主被急性胆囊炎这几个字迷惑住。你要是在这里就弄错了,后面也就没办法治了。”
“我们从病人的症状上来推断,首先病人年纪快八十了,肾气已衰,最开始是憎寒发热无汗,这是为什么?这就是正气虚衰,无力鼓邪外透。”
“同时又间见呕吐腹痛,渐渐蔓延全身肿胀。不要管其他的西医诊断,就从中医来看,这是什么?这是少阴虚寒,肾虚寒这是根本。”
“又见太阳表寒实,渐渐传到了太阴里虚寒证,这样病人的肺、脾、肾三脏都生病了。这个病本质上是寒证,表里同病。这就要引用大原则了,诸症续当先解表。”
“只可惜表寒始终未解,表气闭塞,寒邪就出不去。而这个时候,前医又用了三十多剂苦寒药,这不是雪上加霜吗?瞎胡闹!一下就导致病人三焦气化冰结。”
“寒邪由皮毛经络进入,层层深入。真阳日益衰落,膀胱就无法气化了,聚水自然也就肿了。脾也阳虚,无法运化水湿,水肿就更厉害了。”
“水气凌肺,就造成了病人心悸咳喘痰鸣,最后导致阴水泛滥,五脏六腑全被重重阴寒所困。病人神疲欲睡,四肢已经厥逆了,也就到如今病危出院的状态了!”
许阳微微摇了摇头,前医的治疗太胡闹了,简直就是瞎治。完全不管中医的辨证,就按照西医的检查报告来套方子,最后搞出了这个结果。
许阳说罢之后,场上顿时安静了好一会儿。
然后又沙沙声起来。
先前那个比较耿直的王礼医生举起了手。
许阳看向了他,伸了伸手道:“有问题可以问。”
王礼站起来,问:“许医生,可是病人的舌象是明显的阴虚舌象,舌红无苔,这跟病人的症状相比……”
许阳点点头:“好,坐。你说的没错,病人的舌象是舌红无苔且干,各家流派也都是主阴虚。但是你们看看,这病人有阴虚的症状吗?”
台下众人又露出了困惑之色。
这也是他们搞不懂的地方,这个病人的各种情况都很透着诡异。
连几个教授也都看向了许阳。
许阳说:“这个病人,是有非常典型的阴虚舌。舌红如柿,无苔且干。但他身上的主症却并没有表现出来热门金额阴虚,这是为什么呢?是不是舌与症不符呢?”
“我们是没有什么仪器可以帮助我们检查的,我们相信的是,有其内而必形其外。但这个形其外,就有可能是欺骗信息,我们要剥开重重云雾,去找到真相。”
“所以为什么中医治病有四诊,因为一定要四诊合参,才不容易出现错误。在这个病人上,我们要果断舍舌从证。据我经验,其实也发现了很多气虚,阳虚,甚至亡阳的病人身上,都会出现无苔舌。”
“阳虚,尤其是亡阳的病人,他们的治疗是需要用到大辛大热的纯阳之品的。换句话说,治无苔舌,竟然需要用附子之类的药物,是不是听上去很不可思议?”
台下众人纷纷点头。
许阳道:“可这就是事实,我曾经以此治过不少无苔舌病人,皆用附子而使其致津液。我们再看前医诊治,若是前医也发现了这个问题,恐怕就不会开这样的方子了,病人情况不会恶化到这般地步。”
许阳惋惜地叹了一声,看向了一旁的何教授。
何教授小声跟他说:“他们医院的中医建设非常差,一直要求中医开处方要有检查报告做依据,所以一般不会让他们掺和这样的重症,也不知道这次怎么加入进来了。”
许阳皱了皱眉,没想到堂堂这么大的一个医院,中医竟混的如此之惨,他摇摇头,在处方上写了起来。
用麻黄附子细辛汤温肾助阳解表,开太阳之表,宣肺闭通水道。再合真武汤温阳泻浊,益火之源,以消阴翳,再加人参助元气,再加油桂催动下焦气化。
许阳把处方投到了大屏幕上,然后让人把处方拿走,给病人使用。
只是这边病人危局还没解除,次日,省一的中医团队找上门来了。
第763章 反而更重
这事儿,起因也很简单。
现在这社会,压根就没有什么秘密。更别说,许阳还是当着那么多人的面说的前一家医院治疗失误的。
所以很快,这消息就传到病人家属耳朵里面了。
病人家属当时就不干了,冲到省一去一顿大闹,把医务科都惊动了,中医科也是好一阵鸡飞狗跳,弄得特别难看。
后来一打听,才知道是省中医把他们给点了,这帮人顿时就毛了,乌泱泱跑过来要说法了。
领头的姓齐,齐老中医,是他们省的名中医。这个病人的处方,也是他点了头,才做下去的,所以这回最生气的,也是他。
省中医院的领导也头疼了,赶紧把何教授给推出来了,让他去解决这个问题。
何教授也挺崩溃,这玩意儿关他什么事,凭什么让他去解决?
人家摊摊手表示,谁让许阳是你学生呢。
何教授当时就哑口无言,昨天他是潇洒加嚣张了,别人艳羡的目光他收了足足一箩筐。好了,现世报来的这么快,今天他就懵逼了。
看着对方把吐沫星子都喷出来了,何教授忍不住擦了擦脸,只能装作听不见。
这一刻,何教授想起了他的学生们,他在讲课的时候,总有那么几个人是在魂游天外的。哪怕是看着讲台,目光也是没有神的,思维不知道飘到哪里去了,所以耳朵里自然也是听不见任何声音的。
以前何教授是很烦这样的学生的,但这一刻,他竟有些艳羡这样的技能。
许是喷累了,齐老中医喘气都变得粗了。
何教授往前送了送茶杯,道:“您喝一口?”
齐老中医拿起来就往嘴里灌,咯噔咯噔下去一大杯,然后又骂道:“给我喝饱了,我就又有力气骂你们了。”
何教授嘴角抽了抽,暗骂一声,早知道就让这老货渴死得了。
齐老中医犹觉没有尽兴,又骂道:“怎么了,哑巴了?怎么不说话?”
何教授无奈道:“你倒是给我插嘴的空间啊,你从进来到现在就没停过,没机会啊。”
齐老中医往旁边沙发上一坐,许是喷累了,他道:“那你说,凭什么说我们开错方子了?你们就一定对吗?至于把我们给点了吗?这样显你们很能是吧?”
何教授一噎,又是嘚吧嘚一大串,他一句话也插不上嘴啊。
便是在此时,办公室的门突然被打开了。
“凭什么说你们的方子错了?我昨天在会议上就已经解释过了,如果没有传到你们耳朵里面,那我也不介意当着你们的面再说一遍。”
“许阳……”何教授一呆,他不是让人特意把许阳叫开了吗?他知道许阳的脾气冲,就怕许阳过来激化矛盾,怎么还把人给弄过来了?
何教授看向了许阳旁边站着的刘婕,朝她递了个询问的眼神。
刘婕师姐悄悄耸了耸肩膀。
“你就是许阳?”齐老中医目光极为不善地看着他。
齐老中医后面的几个中医也齐齐看向了许阳。
许阳微微颔首:“没错,我就是许阳。”
“哼,许阳专家好大的名气啊!”齐老中医上下打量着许阳。
许阳暗暗怼了一句:“治病,靠的不是名气,靠的不是年龄。能把病治好了,才叫本事。”
听了这话,齐老中医面色很臭,他道:“昨天就是你在大放厥词?”
许阳道:“大不大放厥词我不知道,我只知道某些人用了三十多剂药,硬是把病人给搞的垂危了。”
“伱!”齐老中医唰的一下就起来了,跟在他后面的中医们也蹭的起来,一個个死死盯着许阳。
何教授急的赶紧跳出来,说着圆场的话,拦着两帮人。他就怕许阳过来激化矛盾,你看看,果不其然呐!
许阳脾气也很臭,直接顶回去:“你什么你,我说的不是事实吗?还是你们连事实都不敢承认?”
齐老中医怒道:“什么事实?我们的用药根本就没错误。得了腹水,难道不该利尿吗?”
许阳道:“那你怎么把人给整垂危了?”
“你!”齐老中医差点一口气没上来。
“齐老,齐老。”后面一群人赶紧上来扶着齐老中医,生怕这老头给气出个好歹来。
何教授心也一下子悬起来了,这老头儿都这么大年纪了,万一给气出个好歹来可怎么办啊?
站在许阳身边的刘婕师姐悄悄问许阳:“哎,许阳,这老头儿待会要是不行了,你有把握给他救回来吗?”
许阳也是一噎。
刘婕师姐见许阳这样子,她马上提醒道:“那你可得悠着点啊。”
许阳点了点头。
过了好一会儿,齐老中医才缓过来,他指了指许阳,实在是气不动了,他尽量心平气和地说:“我不跟你吵架,有点医学常识都知道,病人变成垂危并不一定是用错药,也有可能是病情确实发展到那个阶段了,药石无救了。”
许阳本想再怼两句的,但想想还是算了。
齐老中医又问:“再说了,你说我们开错方子了,你就对了吗?病人是无苔舌,你怎么给开麻附细辛汤加真武汤啊?”
许阳道:“正因为他是无苔舌,所以我才这么开啊,附子致津液,辛以润之。”
这话一出,齐老中医后面几人都笑了出来。
齐老中医也是连连摇头:“这我还是头一次听说,你不怕劫阴,反而用附子致津液,真是天方夜谭。”
许阳说道:“你看疗效就知道了。”
齐老中医道:“那不知道许阳专家,现在把人给治的怎么样了?”
不等许阳回答,门外再进来一个年轻人。
“怎么样了,小张?”站在齐老中医身后的一个中年人询问。
那年轻人说:“我去看了,病不仅腹水没消掉,还发了黄疸。”
“嚯,原来这就是名医啊,还说我们治错了,合着某些人一上手就是黄疸啊,这种哪种新奇的治法啊?”这帮人可算是找到理由了,一个个都冷嘲热讽起来。
齐老中医也皱着眉头看许阳。
何教授也赶忙看向许阳,他还没来得及去看病人情况呢。
第764章 白嫖